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 漫聊 2020.04.20 TINA

德国在疫情面前的硬实力

经历了近四周的Shutdown(停摆),德国人刚刚度过了一个特殊的复活节。4月的复活节是春天到来的标志,四处春暖花开,想必热衷于享受大自然的德国人已经按捺不住想出门的心了。

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今年2月底,在意大利的一场大型狂欢节之后,新冠病毒在欧洲大陆迅速扩散起来。


疫情当前,欧洲各国纷纷关闭了边境,采取了不同程度的对抗措施。疫情最严重的意大利、西班牙,已经将封锁措施调到最高等级,德国也视之为二战以来遇到的最艰难的时刻。


这次疫情对各国的考验,是方方面面的。它不仅考验了各国政府的应变和决策能力,也是对医疗系统承受能力的一次重大挑战;疫情为人们的生活带来了诸多不便,欧盟各国的经济也正承受着前所未有的压力。


“欧洲最安全的国家”

德国早前宣布,将“社交隔离期”延长到4月19日。之后,是否可以考虑尽快复工?


最近,德国的疫情出现明显好转,有超过一半的感染者已经痊愈,而且累计确诊数“翻倍所需的天数”连续拉长,目前已经达到约17天的水平。隔离措施似乎已经开始初见成效了。


另一方面,欧洲的经济压力是可以预见的。在一组民意调查中,70%的民众表示最可怕的不是新冠病毒,而是疫情过后的经济危机。很显然,如果疫情得不到最快的控制,各行各业不能尽早恢复的话,一定范围的失业潮是避免不了的。


德国被很多人评为此次考试的“优等生”,也有人对此持反对意见,认为西方国家的傲慢与偏见,让它们错过了最佳的防疫窗口。而我们必须认识到一个事实,即德国的社会体系和中国有所不同,德国共有16个联邦州,采取什么样的措施,大多取决于地方政府的决定;而且每个州的扩散程度不同,传播节点也不同,贸然统一停摆,对经济造成的损失势必会更大,所以完全照搬中国的抗疫方法是不可取的。


截至4月19日,德国确诊143475例(数据来源: Johns Hopkins University官网),死亡4477人,死亡率仅为3.12%,而死亡率是判断各国应对疫情的关键指标。直到今天,德国的医疗系统没有出现过挤兑的状况,甚至还接收了来自意大利、法国、荷兰的病人,所以客观来讲,德国的表现依然是可圈可点的。


在伦敦非盈利机构DKG(Deep Knowledge Group)近期公布的一份基于COVID-19(新冠疾病)环境下的国家安全指数分析报告中,德国稳居第二名的位置,仅次于以色列。德国被认为是目前欧洲最安全、稳定的国家。


这个排名主要综合的要素,包含四个方面:隔离的效率和效果、诊断和检测效率、危机管理和监测能力、医疗资源承受能力。


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(4月3日,在德国多特蒙德西格纳伊度纳公园球场,一名身穿防护装备的医护人员在新冠肺炎病毒临时检测中心内工作)


在危机处理表现优异的国家当中,除了排在第一和第二位的以色列、德国外,还有韩国、澳大利亚和中国,分别排在第三至第五位。相反,美国并没有出现在前40名单内,而是排在了第70位,并且出现在了“最具风险的国家”名单中,排在第二,意大利排在第一。


人工智能和数据专家阿纳斯塔西·劳特巴赫认为,这个排名非常有意义,尤其是对商业、金融业以及整个经济发展很重要。但是,数据是随时更新的,所以排名是存在不确定性的,如果哪个国家在疫情中做出正确或错误的决定,排名都会发生变化。


回到疫情发生之初,高达60%的民众认为政府的准备工作不足。德国政府及时调整对策,默克尔的民众满意度达到63%,创历史新高。


德国采取的是由松到严的渐进式抗疫法,根据疫情发展的速度和严重程度,在经济和疫情之间找到平衡点,最后的结果也是相对乐观的,并没有发生像其他欧洲国家那样的医疗资源挤兑


“实用主义”抗疫

德国在疫情中都采取了哪些措施?


首先,关闭幼儿园、学校,取消超过1000人的大型集会。


德国在北威州和巴伐利亚州等地区发现各自第一例病人之后,仅一周时间,疫情迅速发酵扩大。3月13日,巴伐利亚州长率先下令,关闭所有幼儿园、学校以及大学,学校开始转为在线教学。


我所在的柏林市,当天上午也做出了同样的决定。到3月19日,其他十几个联邦州也相继采取了同样的措施。德国境内的多场体育赛事等大型活动,均被取消或推迟。


其次,默克尔发表紧急电视演讲,呼吁全国上下团结抗疫,将此次危机视为二战以来最为严峻的挑战。


基于很大一部分德国民众此刻依然比较放松,欧洲时间3月18日19时15分,默克尔在德国电视二台(ZDF)发表紧急电视讲话。这是她执政14年来的第一次例外,打破了每年只上电视进行新年演讲的例行模式。


默克尔在讲话中表示,新冠病毒对德国的日常生活造成了很大的改变,德国也因此经受着一个全面的考验。德国政府将采取各种措施,向全国人民保持透明的方式,会争取多与民众进行沟通,希望每个人能理解现在的形势和各项要求。困难是暂时的,对人们生活的约束也是暂时的,因为形势非常严峻,这是德国自第二次世界大战以来所面临的最困难时刻。


她还宣称,德国会投入大量人力和物力,研发对抗新冠病毒的疫苗。德国的医疗系统是世界范围内最好的之一,如果短期内大量病人有就医需求,德国的医疗系统依然是难以承受的。这次事关每个人,希望大家时刻保持1.5米的Social Distancing(社交距离)。接下来的发展趋势还是未知的,德国人没有经历过这些,所以更要理智地采取行动,来挽救生命。


再次,全国范围居家隔离,禁止两人以上的公开聚众。逐步关闭餐饮店、商场等商业聚集场所。


3月21日,巴伐利亚州率先在全州范围内执行禁足。次日,默克尔宣布在全国范围禁止两人以上的公开聚众,只有核心家庭成员(同住一个屋檐下)、伴侣除外。没有正当的理由不得外出,而如就近去超市、医院、银行或加油站、乘坐公共交通去上班,均属于合法理由。


各州贴出了不同程度的罚款条例,如曾经疫情最严重的北威州,凡超过两个人聚众,每人须认缴200欧元;聚众烧烤,每人罚款250欧元;组织多人运动,罚款1000欧元。


最后,扩建ICU病床数量,模仿建造武汉的“方舱”。


德国联邦疾控机构—罗伯特·科赫研究所和相关专家早期已经提到,重症病床越多,新冠病毒的患者幸存率越高。目前,德国境内的ICU病床已经新增了1.2万张,由原来的2.8万张增加到了4万张。德国计划增加到5.6万张,这样才能应付可能突如其来的新增重症患者。


柏林计划在展览馆搭建一个有1000张重症病床的医院,用来隔离治疗新冠病人。展览馆是现成的,只需搭建病床即可。相关人员透露,预计在4月投入使用,但目前还未搭建完成,所以启用时间怕是要推迟了。

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缺口罩,死亡率低过中国

德国的新冠死亡率仅有3.12%,比中国的5.54%还低。


相比之下,作为欧洲疫情感染最严重的几个国家,西班牙的死亡率为10.4%,意大利高达13.1%,英国为13.2%,法国为17.2%(截至4月19日,根据各国最新数据测算)。


为何德国能控制到如此低?原因主要有三个方面:


其一,德国拥有堪称世界上最先进的医疗设备,重症监护病床数量多。


在疫情暴发时,全德境内就有2.8万张重症护理病床,是意大利的2.5倍。每1000个人可分摊6个重症病床,且所有重症病床都带有呼吸机,而呼吸困难是多数新冠病毒感染者的主要症状,所以呼吸机的数量无疑是一个很重要的因素。


其二,相关专家投入研究较早,检测能力强、范围广。


4月3日,德甲多特蒙德俱乐部宣布,俱乐部主场西格纳伊度纳公园球场将改造成当地的新冠肺炎病毒临时检测中心,从4日开始接待检测。多特与当地健康保险医师协会共同将球场北看台改造成检测中心,投入使用后,每天中午12点到下午4点接待检测。


德国卫生官员指出,德国从一开始的检测就比较广泛,没有放弃任何一例感染病人,轻症也被纳入检测范围。德国在3月初的检测量每天可达到7000人次,目前已经上升到每天10万人次,专家预测4月底达到每天20万人次的检测力度。


另外,在1月11日中国公布新冠病毒基因组的序列之后,有“德国钟南山”之称的知名病毒学家克里斯蒂安·德罗斯滕(Christian Drosten)教授,就根据他以往的经验,立刻提出了一套病毒检测方案。这套方案如今在欧洲范围内被广泛应用。


其三,感染的人群相对年轻,多为轻症患者。


德国感染者平均年龄47岁,相对年轻;很多早期病例是在奥地利滑雪、意大利参加狂欢节的过程中感染,症状都较轻。而德国罗伯特·科赫研究所的数据表明,意大利检测呈阳性的患者平均年龄约为63岁,也是该国患者死亡率过高的原因之一。


至于亚洲人很看重的口罩,或许对降低感染率有效果,但没有对死亡率产生明显影响。


有些华人表示,不能理解为什么让外国人戴口罩这么难。在德国甚至是欧洲,戴不戴口罩一直是个有争议的议题。东西方口罩文化的不同,使得戴口罩的意义也不一样。


中国近年来的雾霾问题严重,迫使人们已经习惯了戴口罩,甚至形成了口罩美学,年轻人已经把口罩戴出了时尚。但在欧美国家,空气质量常年保持优质,普通人是没有机会戴口罩的,生了病一般就被建议在家休息了;只有医院的医生或护士,会有佩戴口罩的需要。


而且,专家们一直建议勤洗手,避免用手触摸眼睛、鼻子和嘴巴,保持好1.5米安全距离;最近才开始提出口罩起到一定作用,我估计人们需要一段时间来接受。


我观察过身边的德国人,目前口罩佩戴率不足1/5,但华人的口罩佩戴率接近100%。让人不解的是,事到如今你戴着口罩走在大街上,还是有人会投来特殊的目光。


另一个德国人不戴口罩的原因,就是在德国已经很难买到了。疫情在中国暴发时,身在海外的华人已经将口罩抢空,寄给国内的亲人朋友了,加上德国并不生产口罩,基本靠从中国进口,所以才有了美国在曼谷机场抬价“截胡”德国所订购口罩的事儿。

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3月31日,在德国科隆一家裁缝店,一名工作人员戴上店内自制的口罩。受疫情影响,原本为科隆狂欢节制作服饰的这家裁缝店转行制作口罩


经过德国政府的一番呼吁,有人也开始动手自制口罩了。有些老人看了网上的视频,学会了用内衣做口罩。大家用到的布料、做成的形状,也是各式各样、千奇百怪,但管他呢,是个口罩就比没有强。


(以上信息与图片来源于网络自媒体)

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